État des lieux : La rupture des équilibres
La perturbation accélérée des écosystèmes – déforestation, urbanisation galopante, agriculture intensive et changement climatique – a considérablement altéré les barrières naturelles entre la faune sauvage, les animaux d’élevage et les populations humaines. Les décideurs réunis au sommet de Genève ont acté un fait scientifique désormais irréfutable : la majorité des maladies infectieuses émergentes (dont de nombreuses zoonoses) trouvent leur origine dans ces déséquilibres environnementaux. L’état des lieux dresse le constat d’une exposition croissante des sociétés aux pollutions chimiques (qualité de l’air, de l’eau, des sols) dont le fardeau sanitaire pèse lourdement sur la mortalité globale.
Enjeux sanitaires et socio-économiques
Les enjeux dépassent le seul cadre de la santé publique. Les crises sanitaires récentes ont mis en évidence leur capacité à paralyser l’économie mondiale et à creuser les inégalités sociales. Sur le plan opérationnel, l’enjeu principal réside dans la mise en place de systèmes de surveillance intégrés capables de détecter les signaux faibles à l’interface homme-animal-environnement. La prévention des pandémies et la réduction de l’exposition aux polluants chroniques nécessitent des investissements massifs, dont l’inaction coûterait infiniment plus cher aux systèmes de protection sociale.
Réglementation et politiques publiques
Sur le plan institutionnel, la doctrine "Une seule santé" (One Health) s’inscrit progressivement dans le marbre juridique. L’Union européenne, via le Pacte Vert (Green Deal), intègre désormais les évaluations d’impacts sanitaires dans ses directives environnementales. En France, la stratégie nationale "Une seule santé" de 2023 tente de décloisonner les ministères (Santé, Agriculture, Transition écologique). Au niveau mondial, les négociations autour du traité international sur les pandémies pilotées par l’OMS visent à aligner les réglementations nationales sur des standards de prévention unifiés.
Gouvernance et interactions entre acteurs
La mise en œuvre de cette approche systémique se heurte toutefois à la réalité des silos institutionnels. La gouvernance nécessite la création d’instances de dialogue mixtes associant épidémiologistes, écologues, vétérinaires, urbanistes et économistes. L’émergence de plateformes régionales d’expertise montre la voie d’une co-construction avec la société civile et les collectivités locales. Néanmoins, les défis de coordination restent majeurs, notamment pour résoudre les conflits de temporalité entre le temps long de la restauration écologique et l’urgence des mandats politiques.
Perspectives et points de vigilance
La traduction opérationnelle du concept "One Health" constitue le défi de la décennie à venir. Les décideurs doivent veiller à ce que ce principe ne reste pas un simple artifice sémantique. Les points de vigilance incluent la sécurisation des financements dédiés à la prévention primaire (agir sur les causes des dégradations environnementales plutôt que sur leurs conséquences sanitaires) et la clarification des responsabilités juridiques en cas d’atteinte aux écosystèmes générant un risque sanitaire.
Conclusion
Le sommet de Genève l’a rappelé avec force : l’approche systémique de la santé n’est plus une option, c’est un impératif de survie. Pour Nexus Terra, la transition de la rhétorique à l’action passe par une transformation radicale de notre rapport au vivant. Reconnaître l’interdépendance entre la santé des sociétés et celle de leur environnement exige des décideurs de replacer la préservation écologique au cœur même de la sécurité sanitaire mondiale.
Sources et références
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS), « One Health », données et rapports institutionnels, 2023.
- Plateforme intergouvernementale scientifique et politique sur la biodiversité et les services écosystémiques (IPBES), « Rapport d’évaluation sur la biodiversité et les pandémies », 2020.
- Agence européenne pour l’environnement, « Rapport Air Quality in Europe », 2024.
- Organisation de Coopération et de Développement Économiques (OCDE), « Biodiversity: Finance and the Economic and Business Case for Action », 2023.
- Ministère de la Santé et de la Prévention, « Stratégie nationale "Une seule santé" (One Health) », 2023.